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撑起医保惠民“保障伞” 让老百姓更有“医”靠
2024年04月03日 16:51   浏览:653   来源:小香

随着医疗技术的不断进步和人民群众健康需求的日益增长,医保制度作为社会保障体系的重要组成部分,其改革与发展一直备受关注。从2003年新型农村合作医疗保险每人10元的缴费标准,到目前每人380元的缴费标准,医保报销的“含金量”究竟如何?我们一起去了解。

日前,在市人民医院住院部收费处,覃女士在工作人员的引导下,打开手机医保电子凭证结算医疗费用,在交谈中,她不禁感慨异地就医医保报销过程的便捷性。对于外出务工人员来说,跨省异地就医直接结算服务有效减少了外出务工人员就医垫资负担。

群众 覃女士:“我们是在南宁参保,来这边工作。因为我爱人生病了,来住院治疗。医保工作人员也跟我解释了,南宁报多少,来这里一样可以报多少,给我们带来很多的方便。”

在药品领域,2003年“新农合”建立初期仅300余种药品能报销,如今3088种药品进医保;不少肿瘤、罕见病实现医保用药“零突破”,分别达到74种、80余种……近年来,更多患者能够买得到药、吃得起药。市人民医院心血管内科(二病区)主任林崇强告诉记者,目前我国医保药品目录内包含药品已达3088种,覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种,特别是许多新药、好药在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录。

市人民医院心血管内科(二病区)主任 林崇强:“从今年年初开始,随着医保的报销额度跟医保的用药范围都已经比原来扩大,像我们心血管内科的药物以前都很贵的,通过集采,还有国家谈判,用药的价格已经比原来大大的降低,使更多的病人能够得到用药,吃得起药。”

除了药品,无痛手术、微创手术等诊疗技术日益普及,并纳入医保报销范围,让就医群众更有“医靠”。

市人民医院心血管内科(二病区)主任 林崇强:“我们也期盼着以后医保的保障持续地扩大范围,保障到更多参保患者的用药需求。”

目前,城乡居民基本医疗保险门诊医疗统筹服务点,由原来的乡镇卫生院和村卫生室,扩大至自治区内所有定点医疗机构。“三重保障制度”大大惠及特殊困难群众,帮助减轻部分群众医疗费用负担。

市民 王女士:“去年交的医保是350元,今年交的医保是380元,但是去年就诊买药的时候只能在乡镇的卫生院报销,今年我在市人民医院就诊买药也可以报销了。”

与此同时,各级财政对居民参保的补助也进行了大幅上调。

岑溪市医疗保障事业管理中心副主任 黄仕珍:“居民医保筹资除了个人支付部分还有财政补贴,对于低保户等困难人员,财政还会给予全额或部分补助。我们不应单纯看缴费标准的增幅,事实上,医保筹资标准上涨的背后,是医保服务水平更大幅度的提高。”

2003年“新农合”制度建立之初,政策范围内住院费用报销比例普遍为30%至40%,群众自付比例较高,就医负担重。2023年,我市三级、二级、一级医疗机构住院费用医保实际报销分别达60.01%、74.39%、87.36%。从“报不了”到“报得了”,从“报得少”到“报得多”,一系列医保便民、利民服务不断迭代升级,医保服务的“含金量”越来越高。

岑溪市医疗保障事业管理中心副主任 黄仕珍:“患病时保障自己,无病时帮助他人,医保可以不用,但是用时不能没有。接下来,我们将持续加大医疗惠民政策的宣传力度,让医保宣传走遍各镇,营造人人自觉参保的良好氛围。”


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