家长们请注意！孩子发热咳嗽总不好，可能是支原体肺炎- 岑城

家长们请注意！孩子发热咳嗽总不好，可能是支原体肺炎

2023年10月21日 07:56 浏览：116 来源：小香

近期，全国多地医院出现不少支原体肺炎患者。据媒体报道，9月以来，北京、重庆、上海、河南、河北等地医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿数量明显增加，“支原体肺炎”相关话题也频频冲上热搜。

“支原体肺炎”到底是什么？为何今年病例尤其多？感染后如何治疗？对此，今日头条健康频道邀请了多位呼吸科的专业医生，为大家答疑解惑。

什么是支原体肺炎？

头条用户@胡洋 （三甲医院呼吸内科副主任医师）

支原体是一种非典型病原体，结构比病毒复杂，比细菌简单，是可在培养基上自行生长、增殖的最小病原体。因没有细胞壁，它的形状不规整，有时还会呈现出分支状，故名支原体。目前已知的人型支原体、解脲脲原体及肺炎支原体等对人有致病性。

所谓支原体肺炎，就是指人类感染了肺炎支原体。肺炎支原体感染在北方地区秋冬季更多见，南方地区则是在夏秋季更为流行。过去，支原体在人体感染中并非主角，但近几年，随着抗生素类药物的滥用，支原体耐药性上升，支原体肺炎变得越来越普遍，甚至有局部流行趋势，值得我们重视。

@胡洋的科普视频截图

支原体肺炎的易感人群有哪些？

头条用户@心血管汤医生（仪征市中医院心病科主任医师）

儿童、老年人、婴儿、免疫力低下的人群更容易被感染肺炎支原体。

支原体肺炎可通过飞沫传播，经过1-3周的潜伏期后，出现相应的症状。临床表现为阵发性的干咳无痰，后续咳嗽逐渐加重，持续两周以上，严重的可引起肺部炎症。此外，患者发热时常伴有肌肉酸痛、乏力或者寒颤等。

如何尽早确认是否支原体感染？建议大家去医院找医生根据症状体征检查和化验来明确。

@心血管汤医生的科普视频截图

支原体感染如何诊断？

头条用户@是李刚医生啊（三甲医院呼吸科主治医师）

临床判断是否支原体感染，主要有以下4个方法：

第一，临床症状。支原体感染后，患者多出现阵发性干咳和发热。感染严重时，咳嗽会呈刺激性，并伴有少许白痰。发热则以中高热为主，体温在38摄度到39摄度之间波动。

第二，影像学检查。支原体感染后若引起肺炎，早期患者的胸部CT可能会出现淡淡的磨玻璃影。后续如果病情得不到控制，可能会出现实变影。

第三，流行病学史分析。如果周围的人此前都已感染过支原体或正被支原体感染，而你也出现了类似症状，基本也可判断为支原体感染。

第四，医学检验。最准确的方式就是在呼吸道分泌物中培养出支原体。此外，还可查支原体抗体以及对支原体的基因进行检测。

@是李刚医生啊的科普视频截图

本轮支原体感染有啥特点？

头条用户@是李刚医生啊（三甲医院呼吸科主治医师）

第一，持续周期比较长。按照往年的经验，支原体感染通常只持续一个季度。但是今年的支原体感染从五六月份就已开始，截至目前病例仍在增多，感染周期比往年明显延长。

第二，感染者幼龄化明显。往年的支原体感染者集中在5岁及以上的儿童，今年3岁及以下婴幼儿出现感染的数量增多。

第三，许多患者出现耐药性。常规的大环内酯类治疗效果可能不太好，这与此前人们滥用抗生素药物不无关系。

第四，感染者的聚集性强。十一节假日刚过去不久，感染者呈现聚集性流行的特征。

图片来源：图虫创意

支原体感染后如何治疗？

头条用户@是李刚医生啊（三甲医院呼吸科主治医师）

支原体感染后的治疗，一般分3种情况处理：

第一，症状轻微，比如轻度咳嗽或发热的，建议注意休息，多喝水，合理饮食等。支原体感染后存在一定的自愈性，这种情况下，即便不用药，患者也可痊愈。

第二，咳嗽、发热相对明显，但症状仍然在可耐受的范围之内的，可首选居家治疗，持续5-7天口服一些大环内酯类的抗生素。

第三，发热超过40摄氏度，且伴有呼吸急促、胸闷，以及感染后的中毒症状的，需立即前往医院就医。

需提醒一点，口服大环内酯类的抗生素时，如服药超过3天，临床症状仍没有好转甚至加重的，要考虑耐药的可能，尽快前往医院就医，由专业医师根据临床经验，结合患者病情，调整治疗方案。

图片来源：图虫创意

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