说到乙型病毒性肝炎
相信都不陌生
无论是公司体检
还是输血、献血、常规住院等
医生都会开相关检查，排除乙肝
我们对“大三阳”、“小三阳”等词语
也是耳熟能详
今天
就让我们来深入地认识一下乙型肝炎
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一
什么是乙型病毒性肝炎？
乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B），又称乙型肝炎、乙肝，是肝脏被乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染所引起以肝脏病变为主的一种传染性疾病。乙型病毒性肝炎的病原为乙肝炎病毒，缩写为HBV，乙型肝炎病毒为DNA病毒。
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临床上主要表现为：
● 食欲减退
● 恶心
● 上腹部不适
● 肝区痛
● 乏力
部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。
临床上常见的乙肝，主要以慢性HBV感染为主，包括慢性乙型肝炎及HBV携带者。急性乙型肝炎现已少见。
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二
乙肝如何在人群中传播？
乙肝的传染源
● 急性、慢性乙肝病人（包括不同类型慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌病人）
● 无症状病毒携带者
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HBV主要存在于病人的血液、体液和分泌物中，如阴道分泌物、精液、唾液等被证实有传染性，传染性强弱与其中的病毒载量有关。
传播途径
● 经血传播
● 母婴传播
● 性接触传播
● 日常生活接触传播
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在我国以母婴传播为主，多发生在围生期，通过乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播，怀孕母亲HBV-DNA定量越高，越容易发生母婴传播。
而日常生活接触传播，主要为被乙肝病人或病毒携带者的唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁等污染的日常用品（如牙刷、指甲刀、玩具等）引起，当接触到易感人群破溃的皮肤、黏膜等，也可导致HBV传播。
人群易感性
人对HBV普遍易感，感染后可获得一定程度的免疫力。
HBV高危人群包括：
● HBV感染者的性伴侣及家人；
● HBsAg阳性母亲的胎儿和婴儿；
● 经常接触血液的医务人员、受血者、血液透析者、HIV感染者等。
对这些人群做好预防措施将有效减少乙肝的发病。
三
如何有效预防乙肝？
接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，乙肝疫苗对所有HBV基因型和血清亚型的感染均具有保护作用。
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乙肝疫苗的接种对象
● 主要是新生儿
● 其次为15岁以下未免疫人群和高危人群
乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程度，即接种第一针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗。新生儿接种第1针乙肝疫苗要求在出生后24小时内，越早越好。
接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续10~15年以上，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如监测发现血清抗-HBs＜10mIU/ml，可给予一剂乙肝疫苗加强免疫。
而对于传染源的管理（及时发现上报病例、对患者特异性药物治疗等），以及切断传播途径（阻断母婴传播、预防和控制性接触和静脉吸毒传播等），在对于乙型肝炎的预防也发挥着极其重要的作用。
总体来说
乙型病毒性肝炎
是一种可防、可治、可控的疾病
相信通过科普疾病知识
能够进一步帮助大家提升对于乙肝的认识
增强患者战胜乙肝的信心
同时助力更多的人群远离乙肝的困扰！
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来源：广西疾控、免疫规划所
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